Institution: Residente do Hospital das Clínicas da FMUSP
“De acordo com o National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project P1 (NSABP-P1), o tamoxifeno pode impedir até 49% dos casos de câncer de mama invasivo em pacientes de alto risco. Como o tamoxifeno está associado a efeitos adversos (câncer endometrial e acidente vascular cerebral) e efeitos protetores (prevenção de fraturas), é necessário ponderar os riscos e benefícios do uso dessa medicação para prevenção do câncer de mama. O objetivo desse trabalho é realizar o cálculo de um índice risco-benefício baseado na população Brasileira para avaliar a indicação e risco-benefício do uso do tamoxifeno como agente de quimioprevenção no câncer de mama para grupos definidos como alto risco. A metodologia utilizada foi baseada de acordo com o trabalho desenvolvido por Gail et al. Nesse estudo é definido o índice risco-benefício (IRB) para uso do tamoxifeno para quimioprevenção do câncer de mama baseado em taxas de incidência e mortalidade populacionais. Os resultados de incidência e mortalidade foram coletados do banco de dados do Ministério da Saúde – Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS) do ano de 2010. Para definir efeitos preventivos e colaterais do tamoxifeno foram utilizados riscos relativos de câncer de mama, fratura de quadril, câncer endometrial e acidente vascular cerebral isquêmico a partir do NSABP-P1. Quanto maior a idade mais riscos existem com o uso do tamoxifeno associado aos valores de incidência e mortalidade dos agravos que aumentam com a idade na população. Nesse trabalho foi apresentado metodologia para determinar os benefícios e os riscos associados ao tratamento com tamoxifeno para quimioprevenção do câncer de mama na população Brasileira. Foram elaboradas tabelas que podem ser utilizadas para descrever e exibir os riscos e benefícios avaliados.Palavras-chave: Neoplasias da Mama, Tamoxifeno, Quimioprevenção, Prevenção do câncer de mama”
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